Coronavirus en Argentina: las causas por las que la Ciudad de Buenos Aires superó en contagios a la provincia de Buenos Aires

A 10 semanas del primer caso de coronavirus detectado en la Ciudad de Buenos Aires -y primero del país-, el distrito porteño tiene un total de casos al día de hoy de 2.649, por encima de los 2.411 de la Provincia de Buenos Aires, aun cuando la población de CABA es apenas el 18% de la de provincia. La cifra de contagios de residentes en territorio porteño representa así el 37% del total de infectados en Argentina, mientras que la de habitantes la Provincia equivale al 34% y concentra en los últimos días las principales alarmas del Gobierno nacional y porteño.

Así, mientras que en el territorio bonaerense hay casi 14 infectados confirmados cada 100.000 habitantes, en CABA se contagiaron 85. La cifra es cinco veces más. A este indicador se lo define como tasa de incidencia, que a nivel nacional es de 16 casos por cada 100.000 habitantes. El AMBA concentra el 71% de los casos confirmados. “El país está dividido en dos: por un lado Ciudad y Gran Buenos Aires, y por el otro, el resto. Son dos realidades epidemiológicas distintas», observa el médico infectólogo Eduardo López y uno de los expertos que asesora a Alberto Fernández.

Sin embargo, los epidemiólogos sostienen que la tasa de incidencia no es la mejor variable, y que es más adecuado considerar la tasa de positividad. “Mide los casos positivos sobre el número de testeados, tiene más sentido que los confirmados sobre el total de la población ya que al ser un universo mucho mayor, te da número mucho más bajo”, explica Pedro Cahn, también especialista en infectología y hombre de consulta del Presidente, a Infobae.

En la Ciudad, la tasa de positividad asciende al 12%, el doble de la bonaerense que es del 6%. Este porcentaje surge de los 3.087 positivos sobre el total de 25.328 testeos realizados al 13 de mayo, según le informó a este medio el Ministerio de Salud porteño. A nivel nacional, ese valor es de casi el 9%. Significa que de cada 100 testeos que se hacen, solo 9 dan positivos.

En la provincia de Buenos Aires, en tanto, el total de testeos fue de 34.913 al 11 de mayo, según datos oficiales brindados por la cartera sanitaria bonaerense a Infobae. Ese día, los casos positivos en el ámbito bonaerense sumaban 2.156. Con estos números, la positividad del 6% de la provincia más poblada del país se ubica por debajo de la tasa nacional.

Si se analizan ambos indicadores, la situación en CABA es peor que la de la provincia de Buenos Aires. Esta mañana lo admitió el propio ministro de Salud porteño, Fernán Quirós, al precisar que “casi el 75% de los casos ayer (255) fueron en CABA”.

Y la situación en el el distrito capitalino es más aguda aún si se considera que más de la tercera parte de los contagios porteños se produjo en barrios vulnerables. De acuerdo al último reporte del Ministerio de Salud de la Nación, en la Ciudad los casos positivos ya suman 2.649, de los cuales 972 se registraron en los barrios más vulnerables, lo que representa casi el 37% del total.

En cuanto a los fallecidos, mientras que la Provincia acumula 149 muertos, con un tasa de letalidad de 6%, en CABA se produjeron 118 al día de hoy, lo que se traduce en una letalidad del 4%. Este indicador -de muertos sobre casos confirmados detectados- a nivel nacional es del 5%, mientras que a nivel mundial es de casi el 7%.

Política de testeos

Pero si la tasa de positividad depende del universo de población que se sometió al análisis de COVID-19, ¿debería testearse más? Esta parece ser la pregunta del millón y sobre la que no hay un criterio unánime. “Testear más no significa necesariamente testear mejor. Al final del día, lo que importa son los muertos”, sostiene Cahn, referente de la lucha contra el VIH/sida en Argentina y una de las voces más escuchadas por el primer mandatario.

Cahn menciona el caso de Chile. Según los datos relevados por la Unidad de datos de Infobae, este país tiene 37.040 contagios, con un tercio de la población argentina, y una tasa de testeo de 17.000 tests por millón de habitantes. Los muertos en el vecino país ascienden a 368, lo que equivale a 19 muertos por millón de habitantes. Argentina tiene 7.134 infectados detectados, una tasa de testeo de 2.064 por millón de habitantes y un total de 353 fallecidos, lo que equivale a 8 muertos por millón de habitantes.

“La diferencia obedece a una política distinta de testeos de cada país. La de Argentina hoy es la adecuada. No voy a opinar de la de Chile. Pero los datos muestran que se les muere más gente y tienen más población infectada. Y, tardíamente, tuvieron que implantar la cuarentena en Santiago de Chile”, advierte el fundador de la Fundación Huésped.

Contagios en las villas

El aumento de casos en la Ciudad se explica por los focos de contagios en los zonas vulnerables, especialmente el Barrio 31 (ex Villa 31) y el Barrio Padre Rodolfo Ricciardelli (ex Villa 1-11-14). En estos barrios, los fallecidos ascienden a 9 y la tasa de letalidad es de casi el 1 %, según datos oficiales.

Según los últimos números del Gobierno porteño, los contagios totales en el Barrio Padre Mugica -ex Villa 31 de Retiro-, desde el 21 de abril cuando se detectó el primer caso, ascienden a 673, sobre una población total estimada entre 45.000 y 60.000 habitantes. En la ex Villa 1-11-14 ubicada en la zona sur del barrio Flores y en la que viven unos 40.000 vecinos, los positivos detectados suman 254.

“Si bien en la Provincia de Buenos Aires hay mucha pobreza, es más horizontal la distribución territorial. En cambio, en la ex Villa 31 las construcciones suelen ser de dos, tres y hasta cuatro pisos. La densidad poblacional es mucho más alta en CABA que en el conurbano. Eso explica, en parte, que hay más casos en la Ciudad de Buenos Aires”, analiza Cahn.

“Búsqueda activa”

A partir que se dispararon los casos en estos dos barrios, se puso en marcha hace una semana el operativo Detectar, por el cual -según precisó hoy el ministro Quirós- en el Barrio 31 se testearon 377 personas que fueron consideradas “casos sospechosos” y dieron positivo 192, el 57%. En la ex Villa 1-11-14, se testearon 175, de las cuales 35 estaban contagiadas de coronavirus, el 20%.

López advierte que “los personas detectadas hoy como positivos, se contagiaron hace 4 o 5 días, por lo cual estamos viendo una foto que no es la de hoy, y no sabemos a cuántos pudieron haber contagiado hasta que dieron positivo en el test y pasaran a estar aislados”. Por eso, considera que sería importante saber la cantidad total de testeos en relación a la población del Barrio 31. “Hay que tener en cuenta, además, que hay una cantidad significativa que no presenta síntomas o que no entran en la categoría de caso sospechoso y no son testeados”, agrega.

Infobae consultó al Ministerio de Salud porteño la cantidad de test totales realizados en el Barrio 31 y en el Barrio 1-11-14. Desde la cartera conducida por Quirós quedaron en dar ese dato en el día de hoy.

Fuentes del gobierno porteño sí confirmaron que con el lanzamiento del operativo Detectar, se está haciendo “una búsqueda activa” de los casos sospechosos en estos dos barrios vulnerables. «Identificamos como contactos estrechos de confirmados de la Villa 31 donde está uno de los principales focos de la Ciudad, y donde tenemos geolocalizados a los infectados ya detectados. Se va a buscar a esos contactos y se les pregunta cómo se sienten y si tuvieron algún síntoma. De esa evaluación, se testean los que presentan síntomas y entran en la categoría de caso sospechoso para hacerles el análisis conocido como PCR, de acuerdo al protocolo establecido por el Ministerio de Salud de la Nación”.

Justamente por el crecimiento de casos en los barrios vulnerables y los geriátricos, el miércoles pasado se amplió la definición de caso sospechoso a los fines de aumentar los testeos en esos sectores. Así se incluyó a los habitantes de barrios populares con dos o más síntomas (fiebre, dolor de garganta, tos, dificultad respiratoria o dificultad en olfato o gusto). Se definió como barrios populares aquellos donde más del 50% de sus habitantes no tiene título de propiedad y hay dificultad para el acceso a dos o más servicios.

“Mientras que fuera de la villa se espera a que el paciente venga con síntomas, cuando el virus ya está adentro de un barrio vulnerable, vas a buscar vos a los pacientes. Por eso ahora se está testeando a los sintomáticos. No tiene sentido testear a todos. En una población con alta circulación del virus, hoy te puede dar alguien negativo y mañana puede ser positivo. Habría que hacer muy seguido una cantidad de test, algo que es impracticable”, opina Cahn.

“Hay que tener una mirada estratégica y ver dónde se produce el aumento de casos en la Ciudad. Si vienen de focos sensibles como son los barrios populares, los geriátricos, centros de salud, las cárceles, los paradores para gente de la calle, es un cuadro de situación. En esos lugares hay circulación comunitaria pero más de conglomerado. Pero si más allá de esos focos, hay un crecimiento general de casos en la Ciudad, habría que preocuparse mucho más”, advierte este especialista en infectología, que suele ser citado por Alberto Fernández a la hora de explicar la necesidad de mantener la cuarentena en el AMBA.

¿Cómo se procesó la información?

Los datos a nivel nacional son publicados por el Ministerio de Salud de la Nación, en el que se detallan los valores de contagios y muertes por jurisdicción. La ciudad de Buenos Aires también reporta sus números, en este informe, que se actualiza los martes y viernes de cada semana. La provincia de Buenos Aires solo publica un boletín epidemiológico semanal, aunque no difunde detalles por distritos ni información sobre testeos.

Ni en Provincia ni en Ciudad los datos están en formato abierto, por lo que la Unidad de Datos de Infobae realiza la carga de los datos nacionales de manera manual. Recién ayer Nación compartió el primer dataset sobre Coronavirus, al que se accede mediante este link. La hoja de cálculo sobre la que se realizó este informe se puede consultar y descargar en este enlace. En cada pestaña inferior, incidencia y letalidad por provincias, CABA por comunas y progresión de contagios por fecha para CABA y provincia de Buenos Aires.

Fuente: Infobae.com